Adet Düzensizliği
Adet dönemleri genellikle dört ila yedi gün sürer ve yaklaşık olarak her 28 günde bir gerçekleşir. Düzensiz adet dönemlerine örnek olarak 21 günden az veya 35 günden fazla arayla gerçekleşen adet dönemleri, üst üste üç veya daha fazla adet döneminin atlanması ve normalden çok daha yoğun veya hafif adet kanaması verilebilir.
Hormon seviyelerindeki değişiklikler, stres, belirli sağlık koşulları, ilaçlar ve daha fazlası gibi birçok şey düzensiz adet dönemlerine (veya düzensiz adet görmeye) neden olur.
Adet düzensizliğine örnekler nelerdir?
Adetiniz döngüden döngüye biraz değişse bile hala “düzenli” olarak kabul edilir. Düzensiz adet görme örnekleri şunlardır:
Adet dönemlerinin 21 günden az veya 35 günden fazla aralıklarla gerçekleşmesi.
Üst üste üç veya daha fazla dönemde adet görmemek.
Adet kanamasının (kanamanın) normalden çok daha fazla veya az olması.
Yedi günden uzun süren adet dönemleri.
Döngüler arasındaki zaman uzunluğu dokuz günden fazla değişir. Örneğin, bir döngü 28 gün, bir sonraki 37 gün ve bir sonraki 29 gündür.
Şiddetli ağrı, kramp, bulantı veya kusmanın eşlik ettiği adet dönemleri.
Adet dönemleri arasında, menopozdan sonra veya cinsel ilişkiden sonra görülen kanama veya lekelenme .
Bir saat içinde bir veya daha fazla tampon veya hijyenik pedin tamamen ıslanması.
Adet döngünüz her zaman tahmin edilebilir olmayabilir ve bu sorun olmayabilir. Döngü uzunluğunda ufak değişiklikler olması veya önceki adet döneminize göre biraz daha yoğun veya hafif akıntılı görünen bir adet dönemi geçirmeniz normaldir. Adet düzensizlikleri oldukça yaygındır ve “normal” olarak kabul edilmesi için adet döngünüzü tam olarak hangi gün olacağını tahmin edebilmeniz gerekmez.
Düzensiz adet kanamasıyla ilgili durumlar
Amenore : Adetlerinizin tamamen durduğu bir durum. 90 gün veya daha uzun süre adet görmemeniz, hamile değilseniz, emziriyorsanız veya menopoza girmiyorsanız (genellikle 45 ila 55 yaşları arasında gerçekleşir) anormal kabul edilir. 15 veya 16 yaşına kadar veya göğüslerinizin gelişmesinden sonraki üç yıl içinde adet görmeye başlamadıysanız, amenore de olabilirsiniz.
Oligomenore : Adetlerinizin seyrek olduğu bir durumdur. Adetleriniz arasında 35 günden fazla zaman geçebilir veya yılda altı ila sekiz adet görebilirsiniz.
Dismenore : Ağrılı adet dönemleri ve şiddetli adet krampları için kullanılan tıbbi bir terim. Döngünüz sırasında biraz rahatsızlık normaldir.
Anormal uterin kanama : Anormal uterin kanama, adet dönemleri arasında görülen kanama, uzun süren kanama veya aşırı yoğun adet kanamasıdır.
Adet düzensizliğimin sebebi nedir?
Düzensiz adet dönemlerinin stresten, altta yatan daha ciddi tıbbi durumlara kadar pek çok nedeni olabilir.
Tıbbi durumlar ve düzensiz adet dönemleri
Bazı sağlık sorunları adet dönemlerinin gecikmesiyle ilişkilidir. Bunlara şunlar dahildir:
Endometriozis : Endometriozis, endometrial doku rahminizin dışında büyüdüğünde ortaya çıkar. Doku genellikle yumurtalıklarınıza veya fallop tüplerinize tutunur. Endometriozis, adetinizden önce ve adetiniz sırasında anormal kanamaya, kramplara veya şiddetli ağrıya neden olabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık : Pelvik inflamatuar hastalık (PIH), kadın üreme sistemini etkileyen bir bakteriyel enfeksiyondur. Genellikle tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan (CYBE) kaynaklanır. Bakteriler vajinanıza girer ve rahminize ve üst genital yolunuza yayılır. PIH semptomları arasında hoş olmayan bir kokuya sahip yoğun vajinal akıntı, düzensiz adet dönemleri ve pelvik ağrı bulunur.
Polikistik over sendromu : Polikistik over sendromunda (PKOS), yumurtalıklarınız bir hormon türü olan büyük miktarda androjen üretir . Bu hormon yumurtlamayı önler veya geciktirir ve düzensiz adet dönemlerine neden olur. PKOS’lu kişiler adet görmeyi tamamen bırakabilir.
Primer over yetmezliği : Bu durum, yumurtalıkları gerektiği gibi çalışmayan ve adet gecikmesine veya düzensiz adet görmeye neden olan 40 yaş altı kadınlarda görülür. Kemoterapi ve radyasyonla kanser tedavisi sırasında veya belirli otoimmün rahatsızlıklarınız varsa ortaya çıkabilir.
Tiroid veya hipofiz bezi bozuklukları : Hipotiroidizm (az çalışan tiroid), hipertiroidizm (aşırı çalışan tiroid) ve diğer tiroid veya hipofiz bezi bozuklukları hormonlarınızı etkiler. Bu, adetinizin düzensiz olmasına neden olur.
Kanama bozuklukları : Kanama veya kan pıhtılaşma bozukluğunuz gelişirse, yoğun adet kanaması yaşayabilirsiniz.
Rahim kanseri veya yumurtalık kanseri : Bazı kanserler bir kişinin adet dönemini etkileyebilir. Değişiklikler arasında normalden daha ağır kanama veya adet gecikmesi olabilir.
Yaşam tarzı faktörleri ve düzensiz adet dönemleri
Günlük rutininizdeki kesintiler veya değişiklikler adet döngünüzü etkileyebilir. Yaşam tarzı faktörlerine bazı örnekler şunlardır:
Stres.
Önemli miktarda kilo almak veya vermek.
Çok düşük vücut yağına yol açan egzersiz rutinleri (uzun mesafe koşucuları, dansçılar veya jimnastikçiler).
Virüsler veya diğer hastalıklar.
Anormal adet kanamasının diğer nedenleri
Bazı ilaçlar, hamilelik veya emzirme komplikasyonları da adetinizin düzensiz olmasına neden olabilir. Diğer nedenler şunlardır:
Doğum kontrol hapları : Çoğu doğum kontrol hapı hormonların bir kombinasyonunu içerir. Haplar yumurtalıklarınızın yumurta salmasını önleyerek gebeliği önler. Doğum kontrol haplarına başlamak veya bırakmak adet kanamasını etkileyebilir. Doğum kontrol haplarını bıraktıktan sonra altı aya kadar düzensiz veya atlanmış adet dönemleriniz olabilir.
İlaçlar , steroidler veya antikoagülan ilaçlar (kan sulandırıcılar) gibi.
Düşük veya dış gebelik (döllenmiş yumurtanın rahim dışında yerleşmesi).
Rahiminizde, yumurtalıklarınızda veya fallop tüplerinizde cerrahi müdahale, yara izi veya tıkanıklık olması.
Adet düzensizliği nasıl teşhis edilir?
Adet döngünüzde değişiklikler hissederseniz, adetlerinizin ne zaman başladığını ve bittiğini kaydetmeye başlayın. Semptomları, akıntı miktarını veya kramp, adet dönemleri arasında kanama veya büyük pıhtılar geçirip geçirmediğinizi not edin. Bunların hepsini sağlık uzmanınızla paylaşmanız yararlı olacaktır.
Düzensiz adet dönemlerini teşhis etmek için, doktorunuz size adet döngünüz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Pelvik muayene de dahil olmak üzere fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli testler isteyebilirler:
Pelvik ultrason : Ultrason, rahim miyomları, polipler veya yumurtalık kistlerinden kaynaklanan düzensiz kanamaları tespit edebilir.
Endometrial biyopsi : Doktorunuz rahminizin iç yüzeyinden bir doku örneği alır. Endometriozis, hormonal dengesizlikler veya kanser öncesi hücrelerin teşhisine yardımcı olabilir.
Histeroskopi : Doktorunuzun anormal kanamanın belirli nedenlerini teşhis etmek ve tedavi etmek için rahminizin içine bakmasına olanak tanıyan bir işlemdir.
Adet düzensizliği nasıl tedavi edilir?
Düzensiz adet dönemlerinin tedavisi altta yatan nedene göre değişmektedir.
Düzensiz adet dönemleri için ilaç
İlaçlar genellikle düzensiz adet dönemleri için ilk tedavi yöntemidir. İlaçlar işe yaramazsa, sağlayıcınız ameliyat önerebilir. Olası ilaçlar şunlardır:
Hormonal doğum kontrolü : PCOS, rahim miyomları, endometriozis veya diğer tıbbi rahatsızlıkların neden olduğu düzensiz veya ağır kanama hormonal doğum kontrolü ile yönetilebilir. Ayrıca döngünüzü düzenleyerek daha öngörülebilir hale getirerek yardımcı olurlar. Bunlar östrojen ve progestin içeren kombine hormonal doğum kontrol hapları veya sadece progestin içeren doğum kontrol hapları olabilir. Her iki tür de hap, vajinal halka, enjeksiyon veya RİA (rahim içi araç) gibi farklı formlarda gelir.
Ağrı kesiciler : İbuprofen veya parasetamol gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici alarak hafif ila orta şiddette ağrı veya kramplarınızdan kurtulabilirsiniz.
Hormon tedavisi : Düzensiz adetiniz perimenopozdan kaynaklanıyorsa hormon tedavisi faydalı olabilir. Vajinal kuruluk ve ateş basması gibi diğer menopoz semptomlarına da yardımcı olabilir. Hormon tedavisiyle ilişkili riskler vardır, bu nedenle bunları sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Antibiyotikler : Düzensiz kanamanın nedeni enfeksiyon ise antibiyotik verilebilir.
Gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri : Bu ilaçlar rahim miyomlarının boyutunu küçültür ve ağır kanamayı kontrol altına alır, ancak adet döneminizi geçici olarak durdurur.
Düzensiz adet dönemleri için cerrahi
Durumunuza, yaşınıza ve gelecekte hamile kalmak isteyip istemediğinize bağlı olarak cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Düzensiz adet dönemleri için cerrahi tedaviler şunları içerir:
Endometriyal ablasyon : Endometriyal ablasyon, adetiniz sırasında daha az kanamanız olması için rahminizi kaplayan dokuyu yok etmek için ısı, soğuk veya farklı enerji türleri kullanan bir işlemdir. Bu işlemi yaptırmak için bir doğum kontrol yöntemine sahip olmanız gerekir. Gelecekte hala hamile kalmak istiyorsanız, bu işlemi yaptırmamalısınız.
Miyomektomi : Düzensiz kanamaya neden olan rahim miyomlarının çıkarılması işlemidir.
Uterin arter embolizasyonu : Rahim miyomlarını durdurmak için rahme giden kan akışını kesen bir işlemdir.
Histerektomi : Şiddetli vakalarda, pelvisinizde veya karnınızda büyüyen fazla endometriyal dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Rahminiz ciddi şekilde hasar görmüşse son çare olarak histerektomi gerekebilir.
Adet düzensizliği riskini nasıl azaltabilirim?
İşte kendinize bakım için bazı öneriler:
Orta düzeyde egzersiz yaparak ve besleyici yiyecekler yiyerek sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın. Kilo vermek istiyorsanız, kalori ve yiyecek alımınızı büyük ölçüde sınırlayan diyetlere yönelmek yerine bunu kademeli olarak yapın.
Yeterince dinlendiğinizden emin olun.
Stres azaltma ve rahatlama tekniklerini uygulayın.
Uzun süreli veya yoğun egzersiz rutinlerinizi azaltın.
Doğum kontrol haplarını veya diğer doğum kontrol yöntemlerini talimatlara uygun şekilde kullanın.
Toksik şok sendromunu önlemek ve enfeksiyonların önüne geçmek için tamponlarınızı veya hijyenik pedlerinizi her dört ila altı saatte bir değiştirin.
Düzenli kontroller için kadın doğum uzmanınıza ve aile hekiminize başvurun.
Adet düzensizliği için doktorunuza ne zaman görünmelisiniz?
Ağrılı veya düzensiz adet dönemleriniz varsa veya aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız bir sağlık uzmanına başvurun:
Adet döneminde veya adet dönemleri arasında şiddetli ağrı (kramp) yaşamanız.
Olağandışı ağır kanama (iki ila üç saat boyunca her saat hijyenik ped veya tamponun ıslanması) veya büyük pıhtıların (çeyreklikten büyük) geçmesi.
Kötü kokulu vajinal akıntı.
Yedi günden uzun süren adet.
Adet dönemleri arasında veya menopozdan sonra vajinal kanama veya lekelenme.
Düzenli adet döngülerinizden sonra adetlerinizin çok düzensiz hale gelmesi.
Adet döneminde mide bulantısı veya kusma.
Ateş, kusma, ishal, bayılma veya baş dönmesi gibi toksik şok sendromu (TSS) belirtileri .
Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza da görünmelisiniz.
Ek Genel Sorular
İki ay adet görmemek normal mi?
Bir veya iki adeti atlamak tamamen normal değildir, ancak çok da endişe verici değildir. Son zamanlarda hayatınızdaki değişikliklere bir göz atın. Stres, yeni bir egzersiz rutini, kilo verme veya alma veya doğum kontrolünü değiştirme gibi şeyler döngünüzü etkileyebilir. Üç veya daha fazla ay üst üste adetinizi kaçırırsanız veya bir sonraki adetinizde başka alışılmadık semptomlar yaşarsanız sağlık uzmanınızı arayın.
Adet gecikmesi ne kadar normaldir?
Adet döneminizde ufak gecikmeler genellikle sorun teşkil etmez. Bazı kişiler adet dönemlerini tam olarak tahmin edebilirken, bazıları edemez. Döngüler arasındaki sürede veya adet döneminizin süresinde (gün) ani bir değişiklik fark ederseniz, özellikle de önemliyse, sağlayıcınıza başvurun. Bu her zaman bir sorun olduğunu göstermez, ancak kontrol ettirmeniz iyi bir fikirdir.
Düzensiz adet dönemleri ne zaman daha sık görülür?
Düzensiz adet görme, ilk adet görmeye başladığınızda (yaklaşık 9-14 yaşlarında) veya perimenopoz döneminde (yaklaşık 50 yaşlarında veya menopozdan hemen önce) daha yaygındır.
Adetlerim düzensizse endişelenmeli miyim?
Düzensiz adet dönemleri endişelenecek bir şey olmayabilir çünkü adet dönemindeki bazı değişiklikler normaldir. Sizin için normal olan şey, en yakın arkadaşlarınız için normal olan şeyden farklı olabilir. Ancak, belirli semptomlar daha büyük bir sorunun işareti olabilir.
Adet döngünüz konusunda endişeleriniz varsa veya hamile kalmaya çalışıyorsanız ve öngörülemeyen adet dönemleriniz varsa (bu hamile kalmayı zorlaştırabilir) jinekoloğunuzla iletişime geçin. Size neyin normal olduğunu ve tedavi gerekip gerekmediğini söyleyebilirler.
Adet düzensizliklerinin birçok nedeni vardır. Adet döngünüzde ani değişiklikler yaşarsanız veya adetiniz aşırı derecede ağrılı hale gelirse jinekoloğunuza başvurun. Düzensiz adet dönemlerinin çoğu ciddi değildir ve jinekoloğunuz tarafından ilaçla tedavi edilebilir. Döngüler arasındaki veya adetinizin süresindeki küçük değişikliklerin genellikle endişelenecek bir durum olmadığını unutmayın. Herkesin “normali” farklıdır. Adet döneminizde bir şeylerin ters gittiğini hissederseniz, nelerin değiştiğini ve semptomlarınızı yazın, böylece jinekoloğunuzla konuşabilirsiniz.