Menopoz Dönemi Sorunları

Menopoz, adetlerin tamamen durmasıdır. 12 ay boyunca adet dönemi, vajinal kanama veya lekelenme olmamasıyla teşhis edilir. Menopoz 40’lı veya 50’li yaşlarda olabilir. Ancak ortalama yaş 51’dir.

Menopoz doğaldır. Ancak menopozun ateş basması gibi fiziksel semptomları ve duygusal semptomları uykuyu bozabilir, enerjiyi düşürebilir veya ruh halini etkileyebilir. Yaşam tarzı değişikliklerinden hormon tedavisine kadar birçok tedavi yöntemi vardır.

Menapoz Belirtileri

Çoğu zaman menopoz zamanla gerçekleşir. Menopoza kadar geçen aylar veya yıllara perimenopoz veya menopoz geçişi denir.

Geçiş sırasında yumurtalıklarınızın ürettiği hormon miktarı değişir. Perimenopoz 2 ila 8 yıl sürebilir. Ortalama yaklaşık dört yıldır.

Hormon değişiklikleri şu gibi belirtilere yol açabilir:

Düzensiz adet dönemleri.

Vajinal kuruluk.

Sıcak basmaları.

Gece terlemeleri.

Uyku sorunları.

Ruh hali değişimleri.

Beyin sisi olarak adlandırılan, kelime bulma ve hatırlamada zorluk.

Farklı insanların farklı menopoz semptomları vardır. Çoğu zaman, adetler sona ermeden önce düzenli değildir.

Perimenopoz sırasında adet atlanması yaygın ve beklenen bir durumdur. Genellikle adet dönemleri bir ay atlar ve geri döner. Ya da birkaç ay atlar ve ardından birkaç ay boyunca tekrar aylık döngüler başlar.

Adet döngüleri erken perimenopozda daha kısa olma eğilimindedir, bu nedenle adetler birbirine daha yakındır. Menopoz yaklaştıkça, adetler sona ermeden önce aylar boyunca daha aralıklı olur.

Bu süre zarfında hala hamile kalabilirsiniz. Eğer adetiniz geciktiyse ancak bunun menopozdan kaynaklandığından emin değilseniz, bir gebelik testi yaptırmayı düşünün.

Ne zaman doktora görünmeli?

Menopozdan önce, menopoz sırasında ve menopozdan sonra sağlık kontrolleri ve tıbbi endişeler için doktorunuza görünmeye devam edin. Menopozdan sonra vajinanızdan kanama olursa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün.

Menopoz şu durumlarda ortaya çıkabilir

Hormonların doğal düşüşü. 30’lu yaşlarınızın sonuna girdiğinizde, yumurtalıklarınız adetinizi kontrol eden hormonları daha az üretmeye başlar. Bunlara östrojen ve progesteron denir. Bunların seviyeleri düşük olduğunda hamile kalmak daha zordur.

40’lı yaşlarınızda, adet dönemleriniz daha uzun veya daha kısa, daha yoğun veya daha hafif olabilir ve daha sık veya daha seyrek gerçekleşebilir. Zamanla, yumurtalıklarınızda yumurta üretimi durur. Sonra artık adet görmezsiniz. Bu ortalama olarak 51 yaş civarında gerçekleşir.

Yumurtalıkları çıkaran ameliyat, ooferektomi olarak adlandırılır. Yumurtalıklar, adet döngüsünü kontrol eden östrojen ve progesteron gibi hormonlar üretir. Yumurtalıkları çıkarmak için yapılan ameliyat anında menopoza neden olur.

Adetleriniz durur. Sıcak basmaları ve diğer menopoz semptomları yaşamanız muhtemeldir. Semptomlar şiddetli olabilir çünkü ameliyat hormonların birkaç yıl boyunca yavaşça düşmesi yerine bir anda düşmesine neden olur.

Rahimin alındığı ancak yumurtalıkların alınmadığı histerektomi ameliyatı çoğu zaman anında menopoza neden olmaz. Artık adet görmezsiniz. Ancak yumurtalıklarınız hala yumurta bırakır ve bir süre östrojen ve progesteron üretir.

Kemoterapi ve radyasyon tedavisi. Bu kanser tedavileri menopoza neden olabilir. Tedavi sırasında veya hemen sonrasında ateş basması gibi semptomlara neden olabilirler. Adet dönemleri bazen kemoterapiden sonra geri döner. O zaman yine de hamile kalabilirsiniz. Bu yüzden doğum kontrolünü kullanmaya devam etmek isteyebilirsiniz.

Pelvis, karın ve alt omurgaya yönelik radyasyon tedavisi menopoza neden olabilir. Kök hücre nakli için tüm vücuda uygulanan radyasyon da menopoza neden olabilir. Meme dokusu veya baş ve boyun gibi vücudun diğer bölgelerine uygulanan radyasyon tedavisi muhtemelen menopozu etkilemeyecektir.

Birincil yumurtalık yetmezliği. Menopoza giren insanların yaklaşık %1’i 40 yaşından önce menopoza girer. Buna erken menopoz denir. Erken menopoz, yumurtalıkların normal hormon seviyelerini üretmemesinden kaynaklanabilir. Buna birincil yumurtalık yetmezliği denir. Gen değişimlerinden veya otoimmün bir hastalıktan kaynaklanabilir.

Genellikle erken menopozun bir nedeni bulunamaz. O zaman doktorunuz çoğunlukla hormon tedavisini önerir. En azından tipik menopoz yaşına kadar alınan hormon tedavisi beyni, kalbi ve kemikleri koruyabilir.

Risk faktörleri

Doğumda kadın olarak atanan kişiler menopoza girer. Başlıca risk faktörü menopoz yaşına ulaşmaktır.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

Yumurtalıkların çıkarılması ameliyatı.

Bazı kanser tedavileri.

Komplikasyonlar

Menopozdan sonra, belirli tıbbi rahatsızlıklara yakalanma riskiniz artar. Örnekler şunlardır:

Kalp ve damar hastalığı. Buna kardiyovasküler hastalık da denir. Östrojen seviyeleriniz düştüğünde, kardiyovasküler hastalık riskiniz artar. Kalp hastalığı hem kadınlarda hem de erkeklerde önde gelen ölüm nedenidir.

Osteoporoz adı verilen zayıflamış kemikler. Bu durum kemiklerin kırılgan ve zayıf olmasına neden olur ve bu da kemik kırılma riskini artırır. Menopozdan sonraki ilk birkaç yıl içinde kemik yoğunluğunuzu hızla kaybedebilirsiniz. Bu, osteoporoz riskinizi artırır. Menopozdan sonra sıklıkla kırılan kemikler arasında omurga, kalçalar ve bilekler bulunur.

Mesane kontrolünün kaybı, idrar tutamama olarak adlandırılır. Vajinanızın ve üretranızın dokuları değiştikçe, sık sık idrara çıkma konusunda ani, güçlü dürtüler yaşayabilirsiniz. Sonra idrar kaçırabilirsiniz, buna dürtüsel idrar kaçırma denir. Ya da öksürme, gülme veya kaldırma ile idrar kaçırabilirsiniz, buna stres inkontinansı denir. İdrar yolu enfeksiyonlarınız daha sık olabilir.

Cinsel sorunlar. Menopoz vajinanın daha kuru olmasına ve esnekliğini kaybetmesine neden olur. Bu, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa ve hafif kanamaya neden olabilir. Ayrıca, bölgedeki hissin azalması, libido adı verilen cinsel isteğinizi azaltabilir.

Kilo alımı. Birçok kadın menopoz sırasında ve sonrasında kilo alır çünkü metabolizma adı verilen kalori yakımı yavaşlar.

Tanı

Çoğu insan semptomlardan menopoza girdiklerini anlayabilir. Düzensiz adet dönemleri veya sıcak basmaları konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla  görüşün.

Testler genellikle menopozu teşhis etmek için gerekli değildir. Ancak bazen doktorunuz şu seviyeleri kontrol etmek için kan testleri önerebilir:

Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve östrojen (estradiol). Menopoz sırasında FSH yükselir ve östrojen düşer. Hormonlar perimenopoz sırasında yükselip düştüğü için bu testlerden menopozda olup olmadığınızı anlamak zor olabilir.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH). Hipertiroidizm adı verilen aşırı aktif tiroid, menopoz semptomlarına benzer semptomlara neden olabilir.

Reçete olmadan idrarınızdaki FSH seviyelerini kontrol etmek için evde test yaptırabilirsiniz. Testler, daha yüksek FSH seviyelerine sahip olup olmadığınızı gösterir. Bu, perimenopoz veya menopozda olduğunuz anlamına gelebilir.

Ancak FSH seviyeleri adet döngünüz sırasında yükselir ve düşer. Bu nedenle evde FSH testleriyle menopozda olup olmadığınız net olarak anlaşılmaz.

Tedavi

Menopozun tedaviye ihtiyacı yoktur. Tedaviler semptomları hafifletmeyi ve yaşlanmayla birlikte ortaya çıkabilecek devam eden rahatsızlıkları önlemeyi veya yönetmeyi amaçlar. Tedaviler şunları içerebilir:

Hormon tedavisi. Östrojen tedavisi menopoz sıcak basmalarını hafifletmek için en iyi şekilde işe yarar. Ayrıca diğer menopoz semptomlarını hafifletir ve kemik kaybını yavaşlatır.

Doktorunuz semptomlarınızı hafifletmek için gereken en düşük dozda ve sürede östrojen önerebilir. 60 yaşından küçük ve menopoz başlangıcından itibaren 10 yıl içinde olan kişiler tarafından en iyi şekilde kullanılır.

Eğer rahminiz duruyorsa, östrojenle birlikte progesterona ihtiyacınız olacak. Östrojen ayrıca kemik kaybını önlemeye yardımcı olur.

Hormon tedavisinin uzun süreli kullanımı bazı kalp hastalığı ve meme kanseri risklerine sahip olabilir. Ancak menopoz döneminde hormon tedavisine başlamanın bazı insanlar için faydaları olduğu gösterilmiştir. Hormon tedavisinin sizin için güvenli olup olmadığı konusunda doktorunuzla görüşün.

Vajinal östrojen. Vajinal kuruluğu gidermek için vajinaya vajinal krem, tablet veya halka kullanarak östrojen uygulayabilirsiniz. Bu tedavi size vajinal dokuların aldığı az miktarda östrojen verir. Vajinal kuruluğu, cinsel ilişki sırasında ağrıyı ve bazı idrar semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Prasterone (Intrarosa). Bu insan yapımı hormon dehidroepiandrosteronu (DHEA) vajinaya koyarsınız. Vajinal kuruluğu ve cinsel ilişki sırasında oluşan ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur.

Depresyonu tedavi etmek için kullanılan düşük dozlu ilaçlara antidepresanlar denir. Bazı antidepresanlar menopoz ateş basmalarını hafifletebilir. Bunlara seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) denir. Düşük dozlu bir antidepresan, sağlık nedenleriyle östrojen alamayan kişilerde veya bir ruh hali bozukluğu için antidepresana ihtiyaç duyan kişilerde ateş basmalarını yönetmeye yardımcı olabilir.

Gabapentin . Gabapentin nöbetleri tedavi etmek için onaylanmıştır, ancak aynı zamanda sıcak basmalarını azaltmaya yardımcı olduğu da gösterilmiştir. Bu ilaç östrojen tedavisi kullanamayan ve ayrıca gece sıcak basması yaşayan kişiler için faydalıdır.

Klonidin (Catapres-TTS-1, Nexiclon XR). Bu hap veya bant genellikle yüksek tansiyonu tedavi eder. Sıcak basmalarından biraz rahatlama sağlayabilir. Düşük tansiyon, baş ağrısı, uyuşukluk ve kabızlık gibi olası yan etkileri nedeniyle genellikle sıcak basmaları için reçete edilmez.

Fezolinetant . Bu ilaç hormon içermez. Beyindeki vücut sıcaklığını yönetmeye yardımcı olan bir yolu bloke ederek menopoz ateş basmalarını tedavi eder. Menopoz semptomlarını yönetmek için FDA onaylıdır. Karın ağrısına, karaciğer sorunlarına neden olabilir ve uyku sorunlarını daha da kötüleştirebilir.

Oksibutinin . Bu ilaç aşırı aktif mesane ve idrar kaçırma sorununu tedavi eder. Ayrıca menopoz semptomlarını hafiflettiği gösterilmiştir. Ancak yaşlı yetişkinlerde bilişsel gerilemeyle bağlantılı olabilir.

Osteoporoz adı verilen kemik incelmesi durumunu önlemek veya tedavi etmek için ilaçlar. doktorunuz osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için ilaç önerebilir. Birkaç ilaç kemik kaybını ve kırık riskini azaltmaya yardımcı olabilir. doktorunuz ayrıca kemikleri güçlendirmeye yardımcı olmak için D vitamini takviyeleri de yazabilir.

Ospemifene . Ağızdan alınan bu seçici östrojen reseptör modülatörü (SERM) ilacı, vajinal dokunun incelmesiyle bağlantılı ağrılı cinsel ilişkiyi tedavi eder. Bu ilaç, meme kanseri geçirmiş veya meme kanseri riski yüksek olan kişiler için değildir.

Herhangi bir tedavi biçimine karar vermeden önce, doktorunuzla seçenekleriniz ve her birinin riskleri ve faydaları hakkında konuşun. Seçeneklerinizi yıllık olarak gözden geçirin. İhtiyaçlarınız ve tedavi seçenekleriniz değişebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Menopozun neden olduğu semptomların çoğu zamanla kendiliğinden geçer. Bu arada, aşağıdakiler yardımcı olabilir:

Soğuk sıcak basmaları. Katmanlar halinde giyin, kolsuz üstler giyin ve pamuk gibi nefes alan kumaşlar giyin. Oda sıcaklıklarını düşürün ve el veya oda vantilatörleri kullanın. Yastığınızın altına soğuk paketler koyun ve başınız serin tarafta olacak şekilde yastığı sık sık çevirin.

Kafein, alkol ve baharatlı yiyecekler gibi tetikleyicilerden uzak durmak da faydalı olabilir.

Vajinal ağrıyı hafifletin. Su bazlı bir vajinal kayganlaştırıcı veya silikon bazlı bir kayganlaştırıcı veya nemlendirici deneyin. Bunları reçete olmadan alabilirsiniz.

Cinsel olarak aktif kalın. Bu ayrıca vajinaya kan akışını artırarak vajinal rahatsızlığı hafifletebilir.

Yeterince uyuyun. Uyumayı zorlaştırabilecek kafein ve alkolden uzak durun. Gün içinde egzersiz yapın, ancak yatmadan hemen önce değil. Sıcak basmaları uykunuzu bozuyorsa, daha iyi dinlenebilmeniz için bunları yönetmenize yardımcı olacak bir yol bulun.

Rahatlamanın yollarını bulun. Derin nefes almanın, yönlendirilmiş imgelemenin, masajın ve kas gevşetmenin menopoz semptomlarını hafifletebileceğine dair çok az kanıt var. Ancak rahatlamanın yollarını bulmak genel sağlık için iyidir ve menopoz semptomlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Bunu kitaplar ve web siteleri aracılığıyla öğrenebilirsiniz.

Pelvik tabanınızı güçlendirin. Kegel egzersizleri olarak adlandırılan pelvik taban kas egzersizleri, bazı idrar kaçırma türlerini iyileştirebilir.

Dengeli beslenin. Çeşitli meyve, sebze ve tam tahıllar tüketin. Doymuş yağları, yağları ve şekerleri sınırlayın. Kalsiyum veya D vitamini takviyesine ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun.

Kilonuzu yönetin. Çalışmalar, obez olmanın daha fazla ve daha kötü sıcak basmaları yaşamayla bağlantılı olduğunu gösteriyor. Kilo vermek ve verdiğiniz kiloyu korumak, bunları hafifletmeye yardımcı olabilir. Kilo verme konusunda yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla görüşün.

Sigara kullanmayın. Sigara içmek kalp hastalığı, felç, osteoporoz, kanser ve bir dizi başka sağlık sorunu riskinizi artırır. Ayrıca sıcak basmalarını artırabilir ve erken menopoza neden olabilir.

Düzenli egzersiz yapın. Kalp hastalığı, diyabet, osteoporoz ve yaşlanmayla ilişkili diğer rahatsızlıklara karşı korunmaya yardımcı olmak için çoğu gün düzenli fiziksel aktivite yapın veya egzersiz yapın.

Alternatif tıp

Menopoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu iddia edilen birçok alternatif ilaç vardır. Ancak bunların çok azı çalışmalarda kanıtlanmıştır. İncelenen veya incelenmekte olan bazı tamamlayıcı ve alternatif tedaviler şunlardır:

Bitki östrojenleri, fitoöstrojenler olarak da adlandırılır. Bazı yiyeceklerde doğal östrojenler bulunur. İzoflavonlar ve lignanlar olarak adlandırılan iki ana fitoöstrojen türü vardır. Soya fasulyesi, mercimek, nohut ve diğer baklagiller izoflavon içerir. Keten tohumu, tam tahıllar ve bazı meyve ve sebzeler lignan içerir.

Bu besinlerdeki östrojenlerin ateş basmalarını ve diğer menopoz semptomlarını hafifletebildiği kanıtlanmamıştır. İzoflavonların bazı zayıf östrojen benzeri etkileri vardır. Bu nedenle meme kanseri geçirdiyseniz, izoflavon hapları almadan önce doktorunuzla görüşün.

Biyolojik olarak özdeş hormonlar. Bu hormonlar bitki kaynaklarından gelir. “Biyolojik olarak özdeş” terimi, üründeki hormonların kimyasal olarak vücudun ürettiği hormonlarla aynı olduğunu ima eder.

Biyoözdeş hormonların diğer hormon tedavilerinden daha iyi veya daha güvenli olduğu gösterilmemiştir.

Bilişsel davranış terapisi. Bu terapi türü, sağlıklı olmayan düşüncelerinizi, hislerinizi ve davranışlarınızı değiştirmenize yardımcı olabilir. Menopoz semptomlarının sizi ne kadar rahatsız ettiğini azalttığı gösterilmiştir.

Yoga. Yoga, en azından diğer egzersiz türleri kadar menopoz semptomlarını hafifletebilir. Ve yoga veya tai chi gibi denge egzersizleri gücünüzü artırabilir ve daha iyi hareket etmenize yardımcı olabilir. Bu, kırık kemiklere yol açabilecek düşmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Akupunktur. Akupunktur kısa vadede sıcak basmalarını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak araştırmalar bunun çok yardımcı olduğunu göstermedi. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Hipnoz. Bu zihin-beden terapisi, derin bir rahatlama hali ve zihinsel imgeler içerir. Hipnoterapi, bazı menopozlu kişilerde sıcak basmalarının sayısını ve ne kadar kötü olduklarını azaltabilir.

Menopoz semptomları için herhangi bir bitkisel veya diyet takviyesi almadan önce doktorunuzla görüşün.